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备孕期准妈必读!一文读懂脆性X染色体综合征

  • 体外受精
  • 2024-11-16

脆性 X 染色体(marti

-脆性 X 染色体

drome)综合症是一种遗传病,会导致一系列发育问题,包括学习障碍和认知障碍。通常情况下,男性比女性受这种疾病的影响更为严重。

脆性 X 染色体示意图

脆性 X 染色体综合症的其他名称:

脆性 X 染色体综合征 FRAXA 综合征 马丁. 大多数脆性 X 染色体综合征男性患者患有轻度至中度智力障碍,约三分之一的女性患者也有同样的问题。

脆性 X 综合征患儿还可能有焦虑和多动行为,如烦躁不安或冲动行为,还可能患有注意力缺陷障碍(ADD),包括保持注意力的能力受损和难以集中注意力。

约三分之一的脆性 X 综合征患者具有自闭症特征,会影响沟通和社会交往,约 15% 的男性和约 5% 的女性患有癫痫发作性脆性 X 综合征。

大多数男性和约半数女性脆性 X 综合征患者的特征会随着年龄的增长而变得更加明显,包括狭长的脸、大耳朵、突出的下巴和前额、异常灵活的手指;男性患者还包括扁平足和青春期增大的睾丸(大疱症)。

脆性 X 综合症的发病率为每 4,000 名男性中 1 例,每 8,000 名女性中 1 例。

脆性 X 综合征的病因:

FMR1 基因突变导致脆性 X 综合征。

几乎所有脆性 X 综合征病例都是由基因突变引起的,在这种基因突变中,FMR1 基因中的一个 DNA 片段(称为 CGG 三重重复序列)被扩增;正常情况下,该 DNA 片段重复 5 到 40 次左右;但在脆性 X 综合征患者中,CGG 片段重复了 200 多次。

FMR-1 基因(CGG)。

重复次数与临床表现

异常扩大的 CGG 片段会关闭 FMR1 基因,阻止该基因产生 FMRP,而 FMRP 蛋白的缺失会破坏神经系统的功能,导致脆性 X 综合征的症状和体征。

CGG区有55到200个重复的男性和女性都有FMR1基因的前突变。大多数前突变患者智力正常。但在某些情况下,前突变者的 FMRP 含量低于正常水平,因此他们可能会出现脆性 X 综合征的轻微症状性身体特征(如耳朵突出),并可能出现焦虑或抑郁等情绪问题。

脆性 X 综合症相关疾病:

有些儿童可能有学习障碍或类似自闭症的行为。

育龄妇女筛查模式

这种疾病还与脆性 X 相关原发性卵巢功能不全(FXPOI)和脆性 X 相关震颤(共济失调综合征)(FXTAS)的患病风险增加有关。

脆性 X 综合征的遗传模式

如果导致畸形的基因突变的染色体是两条性染色体之一,并且位于 X 染色体上,则被认为是 X 连锁遗传;如果每个细胞中有一个改变基因的拷贝就足以导致畸形,则为显性遗传。

脆性 X 综合征的遗传模式

X 连锁显性遗传是指女性(有两条 X 染色体)每个细胞中两个基因拷贝中的一个发生突变就足以导致这种疾病。而对于男性(只有一条 X 染色体)来说,每个细胞中唯一的基因拷贝发生突变就会导致这种疾病。

备孕期准妈必读!一文读懂脆性X染色体综合征

这就是我们常说的 X 连锁显性遗传病。在大多数情况下,男性的症状比女性严重,而女性主要是携带者或病情较轻。

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